O termo bebê PIG significa Pequeno para Idade Gestacional e é utilizado para indicar bebês que nascem com peso e tamanho considerados abaixo do esperado para sua idade gestacional. A idade gestacional do bebê diz respeito a quão avançada está a gravidez, isso contado em semanas, desde a última menstruação da mãe até o dia do parto.
Para fazer o diagnóstico correto do bebê PIG é preciso saber a idade gestacional correta, o peso, o comprimento e o perímetro cefálico do bebê ao nascer, então comparar essas informações com os dados referenciais da população. Se o peso do recém-nascido for inferior ao de 90% dos recém-nascidos com a mesma idade gestacional (abaixo do 10° percentil), ele pode ser considerado um bebê PIG.
Importante esclarecer que um bebê PIG não é um bebê prematuro. Apesar de seu tamanho, eles geralmente se comportam de modo muito semelhante aos bebês de tamanho normal com a mesma idade gestacional. Ao contrário de um recém-nascido prematuro, o pequeno para idade apresenta órgãos internos completamente desenvolvidos.
Entretanto, é preciso que haja um acompanhamento pediátrico diferenciado, uma vez que há risco de complicações em curto e longo prazo, como hipóxia perinatal, neurodesenvolvimento prejudicado, baixa estatura, síndrome metabólica, diabetes, hipertensão, entre outros.
O que faz bebês nascerem pequenos para idade gestacional?
Alguns bebês são pequenos porque seus pais são pequenos. No entanto, muitos casos de PIG ocorrem devido a problemas relacionados ao crescimento do bebê durante a gravidez. Cerca de 30% dos fetos têm restrição de crescimento uterino (RCIU), ou seja, não recebe os nutrientes e o oxigênio necessários para desenvolvimento completo dos órgãos e tecidos.
Fatores de risco para Bebê PIG
A restrição de crescimento intrauterino pode ocorrer em qualquer fase da gravidez. É causada por alterações nos cromossomos, doenças da mãe, problemas na placenta ou no útero. Veja os principais fatores de risco para RCIU que origina a pequena idade gestacional:
Fatores de risco ligados a doenças da mãe:
- Pressão alta;
- Doença renal crônica;
- Diabetes avançada;
- Doença cardíaca ou respiratória;
- Desnutrição;
- Anemia;
- Infecção;
- Uso de álcool e/ ou drogas;
- Tabagismo.
Fatores de risco relacionados à placenta e ao útero:
- Redução do fluxo de sangue no útero e na placenta;
- A placenta se desprende do útero (descolamento da placenta);
- A placenta se adere à parte inferior do útero (placenta prévia);
- Infecção nos tecidos ao redor do feto.
Fatores de risco que envolvem o feto:
- Gestação múltipla (gêmeos ou mais);
- Infecção;
- Problemas que surgem durante a gravidez (congênitos);
- Anormalidade cromossômica.
Sinais e sintomas de bebês pequenos para idade gestacional
Bebês pequenos para idade gestacional podem ter as seguintes características:
- Magreza;
- Palidez;
- Pele solta e seca;
- Cordão umbilical fino e opaco.
Além disso, podem ter outros problemas no nascimento, como:
- Níveis de oxigênio reduzidos;
- Baixas pontuações de Apgar (avaliação que ajuda a identificar dificuldade de adaptação do bebê depois do parto);
- Inalação das primeiras fezes excretadas no útero (aspiração de mecônio), que podem causar dificuldade para respirar;
- Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia);
- Dificuldade em manter a temperatura corporal normal;
- Muitos glóbulos vermelhos.
Se o bebê apresentar um ou mais destes sinais e sintomas não significa, necessariamente, que seja pequeno para idade gestacional. Procure o médico para investigar a causa e indicar o tratamento mais adequado ao caso.
Diagnóstico de bebês pequenos para idade gestacional
Bebês pequenos para idade gestacional costumam ser diagnosticados com restrição de crescimento intrauterino antes do nascimento, pois durante o pré-natal é possível calcular a estimativa do tamanho da criança. Veja o que pode auxiliar no diagnóstico:
Tamanho do útero – a altura do fundo e a parte superior do útero, pode ser medida a partir do osso púbico. Essa medida em centímetros geralmente equivale ao número de semanas de gravidez após a 20ª semana. Se a medida for baixa para o número de semanas, o bebê pode ser menor do que o esperado.
Ultrassonografia – exame mais preciso para estimar o tamanho do feto. A cabeça e o abdômen podem ser medidos e comparados com um gráfico de crescimento para estimar o peso. A circunferência abdominal também é importante para determinar se o bebê está bem nutrido.
Fluxo Doppler – o exame mede o fluxo sanguíneo do bebê durante a gravidez. O som do sangue em movimento produz formas que refletem a velocidade e a quantidade do sangue de acordo com o movimento no vaso sanguíneo.
Ganho de peso da mãe – pode refletir como o bebê está crescendo durante a gravidez. Pequenos ganhos de peso podem corresponder a um bebê pequeno.
Avaliação gestacional – permite verificar o peso do bebê, ao nascer, em comparação à idade gestacional.
Tratamento de bebês pequenos para idade gestacional
O tratamento da restrição de crescimento uterino depende das condições do feto. As mães devem ser monitoradas para que o parto ocorra no momento mais propício e da melhor forma possível. Ao nascer, o bebê pode precisar de:
- Camas ou incubadoras com temperatura controlada;
- Alimentação por sonda;
- Oxigênio e ventilação para respirar;
- Exames de sangue para verificar se há baixo nível de açúcar.
É importante acompanhar o crescimento e desenvolvimento das crianças com crescimento restrito, pois têm mais risco de hipertensão arterial, colesterol alto, doenças cardíacas e diabetes na vida adulta.
>> Farmácia Especializada em Medicamento na área de Endocrinologia
A maioria dos bebês com PIG consegue recuperar o crescimento nos dois primeiros anos de vida. No entanto, 10% a 15% persistem com baixa estatura. Nestes casos, pode ser necessária a terapia com hormônio do crescimento (GH). A dose e duração do tratamento devem ser indicadas por um médico endocrinologista, de acordo com os exames e resposta da criança.
O hormônio de crescimento, além de promover o crescimento linear, leva a melhora dos níveis de colesterol total e LDL, ao aumento de massa magra, a diminuição da massa gordurosa e do índice de massa corporal. A manutenção em longo prazo dessas mudanças pode minimizar os riscos de a criança desenvolver obesidade, aterosclerose e diabetes no futuro.
Neste processo, os pais têm papel primordial no acompanhamento das crianças PIG ou com deficiência de hormônio de crescimento. Uma das formas é comparar a estatura dos filhos a de outras crianças e acompanhar com pediatra a baixa estatura desde o nascimento. Mesmo com a estatura dos pais abaixo do padrão, é preciso ter consciência de que o tratamento correto com reposição de hGH pode melhorar a estatura do filho.
Como adquirir Hormônio do Crescimento?
O hormônio do crescimento (somatropina) é um medicamento sensível à ação da temperatura e deve ser armazenado e transportado sob refrigeração entre 2°C e 8°C. Por isso, aqui na Farmácia Sol Medicamentos Especiais esse tipo de medicamento recebe atenção especial de controle, manuseio, embalagem e transporte. Dessa forma, garantimos que você vai receber seu medicamento com segurança e em perfeitas condições.
Se houver prescrição médica para tratamento com hormônio do crescimento, conte conosco.
Farmácia Sol Medicamentos Especiais
Telefones (11) 4133-1600 | (11) 4208-6395 ou acesse aqui nosso WhatsApp (11) 94166-5575
Farmácia Online solmedicamentos.com.br
As informações contidas têm caráter informativo e não devem ser usadas para autodiagnostico ou para substituir as orientações do médico.
Assuntos Relacionados:
Hormônio GH no tratamento da baixa estatura idiopática
Distúrbios do Crescimento: entenda o que é, causas e tratamento
