O tratamento mais indicado para casais com infertilidade onde as mulheres apresentam idade reprodutiva avançada e/ou baixa reserva ovariana é a Fertilização in Vitro (FIV). Para isso, aplicam-se injeções de hormônios (gonadotrofinas, que são hormônios como o hormônio folículo estimulante [FSH] e o hormônio luteinizante [LH]) que estimulam o desenvolvimento dos folículos nos ovários. Em geral, quanto melhor a resposta ovariana, maior será a taxa de gravidez.
Mas existem outros medicamentos que têm se mostrado eficazes em potencializar a resposta ovariana, como o hormônio GH (sigla em inglês para growth hormone; em português, hormônio do crescimento). O hormônio GH é sintetizado pela hipófise. Ele é responsável pelo controle do crescimento do ser humano. Devido à sua função, passou a ser empregado em técnicas de reprodução humana assistida, principalmente em casos de pacientes com baixa reserva ovariana ou más respondedoras aos tratamentos.
Como o hormônio GH auxilia no tratamento de Reprodução Humana?
O hormônio GH age no organismo todo, promovendo o crescimento e o desenvolvimento de todas as células do corpo humano. Ele atua por meio da estimulação da somatomedina C, ou IGF-1 — fator de crescimento de insulina I). É encontrado em vários tecidos e nos folículos ovarianos, porém, de acordo com estudos, a quantidade desse hormônio é menor em mulheres que apresentam baixa reserva ovariana. Logo, conclui-se que a redução do IGF-1 altera as funções celulares de mulheres com idade avançada ou acometidas por insuficiência ovariana prematura.
Estudos realizados ao longo dos últimos anos apontam o hormônio GH como um grande influenciador da função ovariana. Pesquisas recentes demonstraram que algumas mulheres com baixa contagem de óvulos que tiveram o hormônio GH adicionado ao protocolo de estimulação ovariana tiveram uma melhor resposta folicular.
A explicação para isso está no fato de que há uma melhor resposta das gonadotrofinas através da maior regulação dos receptores de hormônios FSH; e a outra é um efeito do GH no próprio óvulo em que a atividade mitocondrial é reforçada. As mitocôndrias desempenham um papel essencial na capacidade celular de produzir adenosina trifosfato (ATP), que é a unidade básica de energia utilizada pelo nosso corpo para manter as funções vitais.
Aproximadamente 90% de toda a energia do corpo é produzida pelas mitocôndrias. Em algumas células, há apenas algumas mitocôndrias, enquanto em outras há milhares. Com o passar dos anos, ou mesmo em uma fase mais precoce da vida da mulher, a quantidade de mitocôndrias diminui ou elas se tornam menos funcionais, provocando diminuição da ATP e um provável envelhecimento dos óvulos. Essa redução leva a um prejuízo da divisão dos cromossomos e a um aumento de malformações fetais, comuns nas mulheres com mais idade.
Alguns estudos sugerem que os óvulos de mulheres acometidas por baixa reserva ovariana que receberam o hormônio GH durante o tratamento de Fertilização in Vitro são de melhor qualidade e a produção de mitocôndrias funcionais aumentou, alguns países já adotaram o uso do hormônio do crescimento em tratamentos de reprodução assistida para mulheres na mesma situação.
No entanto, esse tipo de tratamento requer certos cuidados também. O excesso de hormônio do crescimento, cuja indução é mais comum em tratamentos contra o nanismo e de crescimento de crianças/adolescentes, é o aumento dos músculos e a diminuição da massa gordurosa. Esse processo, em larga escala, pode acarretar deformações no corpo e na acromegalia, que é o aumento de regiões extremas, como os lábios, as mãos e os pés.
Mulheres que tiveram uma baixa resposta em um ciclo de FIV, têm baixa reserva ovariana e idade reprodutiva avançada podem, após avaliação médica cuidadosa, serem beneficiadas com o uso do hormônio GH no tratamento de reprodução assistida. Esclareça suas dúvidas, saiba quais os riscos e as vantagens da terapia com o hormônio do crescimento para o seu caso com um especialistas em Reprodução Humana.
Fonte: Mater Prime – Clínica de Reprodução Assistida
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